ตอนที่116: ข้อบ่งใช้ ES และ TENS
ข้อบ่งใช้ ES และ TENS
Electrical stimulation (ES)
- การรักษาแผลเรื้อรัง(chronic ulceration)
- ระบบการไหลเวียนเลือดบกพร่อง (vascular deficiencies)
- มีความผิดปกติของระบบประสาท (neurologic impairment)
- เกี่ยวกับระบบฮอร์โมน(endocrine pathology)
- เพิ่มกำลังความแข็งแรงในกล้ามเนื้อปกติ หรือกล้ามเนื้อที่อ่อนแรงจากการไม่ได้ใช้งาน(disuse atrophy)โดยการเพิ่มการทำงานและจำนวนของ moter unit (motor unit recruitment)
- เร่งเร้าในเกิดการเคลื่อนไหวที่ต้องการ(facilitate functional movement)
- ลดการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อ(decrease spasticity)
- รักษา(maintain)หรือ เพิ่ม(increase)องศาการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
- เพิ่มการไหลเวียนเลือด โดยผ่านกลไก muscle pump
Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS)
1. Pain
– Acute pain
สามารถรักษาได้ผลดีเมื่อใช้ Hi-TENS เนื่องจากกระแสชนิดนี้จะป้องกันการเกิดอาการปวดจาก pain spasm ใน pain cycle ส่วนใหญ่นำมาใช้ใน minor sport injury เช่น mild shoulder contusion, rib contusion, mild ankle sprains
– Chronic pain
ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังมักจะได้ยาระงับอาการปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดเป็นประจำอยู่แล้ว ซึ่งยาเหล่านี้มักมีผลข้างเคียงเช่น เวียนศีรษะ ง่วงนอน เบื่ออาหาร หรืออาจมีแนวโน้มในการการติดยา มี physiological or behavioral disturbances ในผู้ป่วยบางรายมีการลดลงของของ pain tolerance มีการลดลงของ endorphinซึ่งการรักษาด้วย TENS จะสามารถบรรเทาอาการปวดได้ นอกจากนี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยลดการพึ่งยาและลดผลข้างเคียงจากยาได้
Chronic pain ที่สามารถรักษาด้วย TENS
– Low back pain (LBP)
– Rheumatiod arthritis (RA)
– Degenerative joint disease (DJD)
– Causalgia
– Peripheral neuropathy
– Phantom limb pain
– Obstetric pain
– Cardiopulmonary pain
– Neurological pain
2. ใช้ก่อนการรักษาที่เจ็บปวดมากเพื่อลดความปวดหรือต้องการให้ชา เช่น การทำความสะอาดแผล (debridement), การยืดกล้ามเนื้อที่มีการติดแข็ง (passive stretching)
3. ใช้ในการระงับอาการปวดในผู้ป่วยหลังผ่าตัด(postoperative pain)
4. การใช้ TENS ในกรณีอื่นๆ
– เพื่อใช้เพิ่มการไหลเวียนเลือด
– เพื่อระงับอาการปวดขณะคลอด
– เพื่อกระตุ้น bone healing ในผู้ป่วยกระดูกหัก
ด้วยความปรารถนาดีจาก…คลินิกกายภาพบำบัดเฟิร์ส ฟิสิโอ
