ตอนที่144: การฝึกพูดในผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกที่มีปัญหาด้านการสื่อสาร
การฝึกพูดในผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกที่มีปัญหาด้านการสื่อสาร
ความผิดปกติด้านการควบคุมการพูดที่เกิดจากรอยโรคในสมองหรือระบบประสาทส่วนปลายสามารถ แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่
- การควบคุมกล้ามเนื้อในการพูดผิดปกติ(Dysarthria)
- การควบคุมโปรแกรมการพูดผิดปกติ (Apraxia)
วิธีการฝึกพูด
- นักกายภาพบำบัดอธิบายเกี่ยวกับการฝึกพูดเบื้องต้นให้กับผู้ป่วย
- ฝึกการเคลื่อนไหวของอวัยวะที่เกี่ยวกับการพูด โดยมีการแสดงให้ดูเป็นตัวอย่างจากนักกายภาพบำบัด
- ฝึกให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวของอวัยวะที่เกี่ยวกับการพูดตามที่นักกายภาพบำบัดแสดงให้เห็นเป็นตัวอย่าง
- ฝึกให้ผู้ป่วยพูดตามในคำหรือพยัญชนะที่นักกายภาพบำบัดบอก ร่วมกับให้มีการ feedback จากนักกายภาพบำบัดเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถทำได้ถูกต้องอย่างมีประสิทธิภาพ
- การฝึกพูดควรเริ่มจากฝึกในสิ่งที่ง่ายก่อน แล้วค่อยเพิ่มระดับความยากขึ้น
- การฝึกพูดควรมีระยะเวลา 20-30 นาที
ความผิดปกติด้านการควบคุมการพูดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่
- การควบคุมกล้ามเนื้อในการพูดผิดปกติ(Dysarthria)เป็นการพูดไม่ชัดที่เกิดจากความบกพร่องของเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อของอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการพูดทำให้กล้ามเนื้อของอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการพูดมีการอ่อนแรง เกร็ง หรือทำงานไม่ประสานสัมพันธ์กัน ทำให้มีการพูดเสียงเบา พูดไม่ชัด เสียงขึ้นจมูกจังหวะและลีลาการพูดช้า
การฝึกพูดในผู้ป่วยที่มีการควบคุมกล้ามเนื้อในการพูดผิดปกติ (Dysarthria)
1)การออกกำลังกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการพูด
– การฝึกทำกิจกรรมเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการพูดจนเหนื่อยและทำกิจกรรมใหม่ต่อ
2) การฝึกพูดที่เรียงลำดับให้ชัดเจน
– การท่องชื่อวันใน 1 สัปดาห์
– การท่องชื่อ 12 เดือนใน 1 ปี
– การอ่านหนังสือออกเสียง
3) พูดประโยคสั้นๆแล้วเสียงหายไป ควรฝึกสูดลมหายใจเข้าลึกๆช้าๆ แล้วลากเสียงสระยาวๆ ขณะหายใจออก เช่น เอ……. , อี………… , โอ…………. , อู…………..
4) การฝึกพูดกับบุคคลใกล้ชิด คนในครอบครัว คนในสังคม และควรนำผู้ป่วยเข้าสังคมตามปกติ
2.การควบคุมโปรแกรมการพูดผิดปกติ (Apraxia)เป็นการพูดไม่ชัดที่เกิดจากความบกพร่องของสมองส่วนที่ทำหน้าที่ทำให้โปรแกรมการเรียงลำดับก่อนหลังของอวัยวะในการพูดเสียไป จึงไม่สามารถเคลื่อนไหวอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการพูดโดยที่ไม่มีการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ การพูดไม่ชัดจะพูดไม่ชัดมากหากตั้งใจพูด
การฝึกพูดในผู้ป่วยที่มีการควบคุมโปรแกรมการพูดผิดปกติ (Apraxia)
1)การฝึกกิจกรรมการเคลื่อนไหวอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการพูด
หมายเหตุ : 1 รอบคือการทำ อ้าปาก ยิงฟัน ปากจู๋ เผยอปาก
2)การฝึกกิจกรรมการออกเสียงสระในพยางค์ง่ายๆ
3) การฝึกกิจกรรมการออกเสียงคำพูดที่ใช้ในชีวิตประจำวัน เช่น ตา หู จมูก ปาก อาบน้ำ กินข้าว ฯลฯ
- >>> ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ http://www.firstphysioclinics.com
- >>> เฟิร์สฟิสิโอคลินิกกายภาพบำบัด (FIRSTPHYSIO)
- >> > LINE ID: 0852644994
- >>> TEL. 085-264-4994
