ตอนที่164: ท่าบริหารในผู้ป่วยขาโก่ง
ขาโก่ง(Genu varum)
ความพิการอาจเกิดขึ้นในเด็กแรกคลอดหรือเด็กเล็ก ทั้งนี้อาจมีสาเหตุมาจากการใช้ผ้าอ้อมหนา ซึ่งจะหายไปเองได้ในระยะที่โตขึ้น ส่วนใหญ่ที่พบการผิดรูปมักจะอยู่ที่ปลายบนกระดูกหน้าแข้งโก่งงอ ซึ่งอาจเกิดจากแผ่นการเจริญของกระดูกที่ปลายบนกระดูกหน้าแข้งเจริญไม่พร้อมกัน คือ ด้านในและด้านหลังเจริญช้ากว่าส่วนอื่น หรืออาจมีสาเหตุจากการบาดเจ็บไม่พร้อมกัน คือ ด้านในและด้านหลังเจริญช้ากว่าส่วนอื่น หรืออาจมีสาเหตุจากการบาดเจ็บ เช่น กระดูกหัก และแผ่นศูนย์ความเจริญแตก เป็นต้น สาเหตุที่พบบ่อยอีกสาเหตุหนึ่งได้แก่ โรคกระดูกอ่อนในเด็ก (rickets) พวกที่เอ็นยึดข้อเข่าด้านนอกยืดจากท่าที่ผิดปกติ เช่น พวกที่ขี่ม้า สาเหตุอื่นที่อาจจะพบได้อีก คือ เนื้องอกของกระดูกบริเวณใกล้เคียงข้อเข่าหรือ เกิดได้จากการเสื่อมของกระดูกข้อเข่า ทำให้เข่าโก่งผิดรูปได้เช่นกัน
อาการ
มีการผิดรูปของขามากน้อยแล้วแต่ความรุนแรงของโรค การติดตามการเปลี่ยนแปลงความผิดปรกติของเข่าอาจใช้การวัดระยะห่างของเข่า โดยวัดจากขอบในของเข่าหนึ่งไปยังอีกเข่าหนึ่งว่าเพิ่มขึ้นหรือลดลง ถ้าวัดในท่ายืนจะได้ผลการวัดที่แน่นอนกว่าการวัดในท่านอน ถ้าระยะที่วัดได้เกินกว่า 5 ซม. นับว่ามีความพิการที่ต้องหาสาเหตุให้พบ เพื่อการรักษาที่ถูกต้อง จะไม่พบว่ามีอาการบวมที่ข้อเข่า กล้ามเนื้ออาจลีบทำให้ข้อเข่าแลดูเหมือนว่ามีขนาดใหญ่ขึ้น ภาพรังสีอาจพบเงาของส่วนสร้างกระดูกลาดลงทางด้านนอก
การวินิจฉัยโรค
ในระยะแรกเด็กที่มีขาโก่งเมื่อหัดเดิน ปลายเท้าอาจบิดเข้าข้างในเวลาเดิน พวกที่กระดูกหน้าแข้งโก่งงอจะเห็นขาโก่งมาก การที่ปลายเท้าบิดเข้าในเวลาเดิน อาจมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของข้อตะโพกก็ได้ ต้องแยกให้ดี
การรักษา
ในพวกที่เป็นเองในเด็กเล็ก อาจไม่จำเป็นต้องรักษา ถ้าเป็นมากควรเสริมรองเท้าช่วย คือ เสริมฝ่าเท้าทางขอบนอกของรองเท้า ถ้าอายุเกิน 10 ปี ขายังโก่งอยู่มาก อาจต้องทำการผ่าตัดรักษาโดยวิธีผ่าตัดหยุดการเจริญของกระดูกหน้าแข้งส่วนบน หรือถ้าเป็นมากต้องผ่าตัดดัดมุมของกระดูกที่โก่งงอให้ตรง ถ้าไม่รักษาผู้ป่วยจะเดินเท้าแป คือ เดินด้วยขอบนอกของเท้า ทำให้เท้าพิการตลอดไป การผ่าตัดอาจต้องผ่าหลาย ๆ ครั้งจนขาตรงตามต้องการในรายที่เป็นไม่มาก การออกกำลังกายของข้อเข่าก็สามารถทำให้ขากลับสู่ปกติได้
การรักษาทางกายภาพบำบัด
- การแนะนำท่าทางออกกำลังกายข้อเข่าที่ถูกต้อง
2.การดัดดึงข้อต่อกระดูกเข่า ในกรณีที่ข้อเข่ายึดติด
3.การแนะนำท่าทางที่ควรหลีกเลี่ยง
ท่าบริหารในผู้ป่วยขาโก่ง
- ท่าที่ 1 ท่ายืดกล้ามเนื้อต้นขาด้านใน
- ท่าที่ 2 ท่าออกกำลังกายกล้ามเนื้อรอบข้อเข่า
- ท่าที่ 3 ท่ายืดกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลังและ กล้ามเนื้อน่อง
วิธีการ :2.มือประสานกันแล้วเหยียดแขนไปแตะปลายเท้า
- ท่าที่ 4 ท่าออกกำลังกายกล้ามเนื้อรอบข้อเข่า
>>> ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ http://www.firstphysioclinics.com
>>> เฟิร์สฟิสิโอคลินิกกายภาพบำบัด (FIRSTPHYSIO)
>> > LINE ID: 0852644994
>>> TEL. 085-264-4994
