ตอนที่170: การเลือกใช้กายอุปกรณ์เสริม (AFO)

By Firstphysio Clinic 23 Oct, 2016 อุปกรณ์กายภาพบำบัด AFO, Ankle Foot Orthosis, กายภาพบำบัด, กิจกรรมบำบัด, คลินิก, บริบาล, ผู้สูงอายุ, ฟื้นฟู, ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุ, อุปกรณ์กายภาพบำบัด, อุปกรณ์ดูแลคนแก่

การเลือกใช้กายอุปกรณ์เสริม

1.AFO แบบไม่มีข้อ

จุดประสงค์          ควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อเท้าและเท้า

                1.1 Rigid AFO

จุดประสงค์          จำกัดการเคลื่อนไหวที่ข้อเท้า

เหตุผลในการเลือกใช้ Rigid AFO

• สมดุลไม่ดี ไม่มั่นคงในช่วงเดินลงน้ำหนัก
• ผู้ป่วยไม่สามารถถ่ายน้ำหนักไปด้านที่ได้รับผลกระทบได้
• มีความผิดปกติของเท้าจากปานกลางไปหามาก ปลายเท้าตก (equinus),valgus or varusหรือรวมกัน
• มี Hypertonicityปานกลางถึงมาก
• เหมือนด้านบนแต่มี recurvatum เล็กน้อยหรือมีความไม่มั่นคงที่เข่า
• มีกล้ามเนื้อ Dorsiflexion อ่อนแรงเท่านั้น

1.2 Posterior leaf spring AFO

จุดประสงค์          ข้อเท้ามีการเคลื่อนไหวเล็กน้อย เนื่องจากงอรูปพลาสติกเมื่อมีโมเมนท์

เหตุผลในการเลือกใช้ Posterior leaf spring AFO

• มีกล้ามเนื้อ Dorsiflexion อ่อนแรงเท่านั้น
• ข้อเท้าไม่มั่นคง หรือมีการผิดรูปในแนวในหรือนอก
• ไม่มีปัญหาสำคัญเรื่องความตึงตัวของกล้ามเนื้อ
• ไม่มีปัญหาสำคัญเรื่องความมั่นคงของเข่าด้านใน-นอก
• ส่งผลทางอ้อมต่อข้อเข่าและข้อสะโพกแบบมีนัยสำคัญ

1.3 Ground reaction AFO

จุดประสงค์          ช่วยจำกัดการเคลื่อนไหวของกระดูกทิเบียไม่ให้มากเกินไป เป็นการจำกัดการงอข้อเข่าและพิสัยการกระดกข้อเท้า (Dorsiflexion)

เหตุผลในการเลือกใช้ Ground reaction AFO

• มีเข่าแอ่น (Knee recurvatum)

2. AFO แบบมีข้อ

จุดประสงค์          – อาจนำมาใช้ในการควบคุมข้อเท้าได้บ้าง

-ช่วยในการเคลื่อนไหวของข้อเท้า (ในกรณีที่มีข้อที่ช่วยในการกระดกข้อเท้า (Dorsiflexionassist))

– จำกัดการเคลื่อนไหว (ในกรณีที่มี plantar flexion or dorsiflexion stops)

เหตุผลในการเลือกใช้ AFO แบบมีข้อ

• มีกล้ามเนื้อ Dorsiflexion เท่านั้นอ่อนแรง
• ในกรณีที่มีพิสัยการกระดกข้อเท้า (dorsiflexion) ทั้ง passive และ active
• ต้องการควบคุมเข่าที่ไม่มั่นคง (งอ) เท่านั้น ใช้ AFO แบบมีข้อที่มี dorsiflexion stops
• ต้องการควบคุมเข่าที่มี recurvatum เท่านั้น ใช้ AFO แบบมีข้อที่มี plantar flexion stop
• มีพิสัยการกระดกข้อเท้าขึ้น (Dorsiflexion) ได้เองประมาณ 10 องศา
• มี spasticity ค่อนข้างมาก

3.AFO แบบสำเร็จรูป

จุดประสงค์          – เลือกใช้ตามความเหมาะสมมากกว่าสะดวก

                                – ช่วยทำให้การแกว่งขาขณะเดินไปเป็นไปได้ดีขึ้น

– มีประโยชน์ไม่มากนักในกรณีที่ท่าทางการเดินหรือความผิดปกติมีความซับซ้อน

– ไม่สามารถชดเชยความยาวของกล้ามเนื้อ gastrocnemius ที่สั้นลงได

เหตุผลในการเลือกใช้ AFO แบบสำเร็จรูป

• สามารถใช้ชั่วคราวหรือใช้เพื่อประเมินเท่านั้นด้วยความระมัดระวัง
• ต้องการใช้ในกรณี Early mobilization ก่อนได้รับ Custom orthosis
• ไม่มีปัญหาเรื่องความตึงตัวของกล้ามเนื้อ

4. อุปกรณ์เสริมดามข้อเท้าและเข่า (Knee ankle foot orthosis-KAFO)

จุดประสงค์          – ข้อเข่าไม่มั่นคง ในด้านใน-นอก (Valgus or varus) หรืององ่าย (Buckling)

– ไม่สามารถลงน้ำหนักได้จากสาเหตุอื่นๆ เช่น เจ็บที่เข่า

เหตุผลในการเลือกใช้อุปกรณ์เสริมดามข้อเท้าและเข่า

• มีปัญหาเข่าแอ่น (recurvatum) ปานกลางถึงมาก ถึงแม้ว่าจะสวม AFO

>>> ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่  http://www.firstphysioclinics.com

>>> เฟิร์สฟิสิโอคลินิกกายภาพบำบัด (FIRSTPHYSIO)

>> > LINE ID: 0852644994

>>> TEL. 085-264-4994

Tweet