ตอนที่184: Fracture of Hip
Fracture of Hip
เป้าหมายการรักษาคือ ผู้ป่วยสามารถกลับมาเดินได้ปกติมากที่สุด ซึ่งการรักษามีดังนี้
- ใส่ footdrop splint ตลอดเวลา ยกเว้นเวลาทำกายภาพบำบัด
- ใช้ไฟฟ้ากระตุ้นกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาต
- Active assisted and passive exercise ขาข้างที่หักภายใน2-3วันหลังการผ่าตัด โดยเน้นในท่า Abduction ,Extension และ Flexion ปกติแพทย์จะทำการผ่าตัดบนกล้ามเนื้อ Gleteus medius ทำให้กล้ามเนื้อนี้อ่อนแรง ถ้าขาอยู่ในท่า flexion ร่วมกับadduction และ internal rotation จะทำให้ข้อสะโพกหลุดได้ จึงควรหลีกเลี่ยงการทำท่านี้ ส่วน adduction and internal rotation ควรรอให้ครบ6สัปดาห์ก่อนจึงจะสามารถทำได้อย่างปลอดภัย
- Strengthening exercise เริ่มจาก
- Active dorsiflexion and extension นิ้วเท้าด้านอ่อนแรง วิธีนี้ช่วยทำให้เกิด isometric of Quadriceps
- ให้ผู้ป่วยยกขาขึ้นตรงๆ โดยช่วงแรก PTคอยให้แรงช่วยบ้าง
- เน้น gluteus maximus ,gluteus medius ,iliopsoas muscle exercise
- Isometric exercise ของกล้ามเนื้อแต่ละมัด ซึ่งจำเป็นมากในกรณีทำ skin traction เพราะช่วยป้องกัน disused atrophy and joint contracture
- Active knee flexion and extension with resisted Quadriceps muscle exercise
- Active dorsiflexion of ankle
- ROM exercise ข้างดี
- ยืนเดินในบาร์ ลงน้ำหนักขาข้างที่หักเท่าที่สามารถทนได้ ถ้าใส่ nail or prosthesis เมื่อเดินในบาร์ดีแล้วให้ฝึกเดินโดยใช้ walker ,crutches and cane ตามลำดับ แต่ถ้ารักษาโดยทำ skin traction ก็ลองเอาtractionออก แล้วยืนบน tilt table โดยใช้ bandage พันจากปลายนิ้วขึ้นไป เพื่อป้องกัน hypertension
- ถ้าอาการไม่ดีขึ้นแน่ๆ ให้ผู้ป่วยใส่ short leg brace แก้ปลายเท้าตกตลอดไป
>>> ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ http://www.firstphysioclinics.com
>>> เฟิร์สฟิสิโอคลินิกกายภาพบำบัด (FIRSTPHYSIO)
>> > LINE ID: 0852644994
>>> TEL. 085-264-4994
Facebook Comments