Blog Section

ตอนที่184: Fracture of Hip

 Fracture of Hip

เป้าหมายการรักษาคือ ผู้ป่วยสามารถกลับมาเดินได้ปกติมากที่สุด ซึ่งการรักษามีดังนี้

  • ใส่ footdrop splint ตลอดเวลา ยกเว้นเวลาทำกายภาพบำบัด
  • ใช้ไฟฟ้ากระตุ้นกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาต
  • Active assisted and passive exercise ขาข้างที่หักภายใน2-3วันหลังการผ่าตัด โดยเน้นในท่า Abduction ,Extension และ Flexion ปกติแพทย์จะทำการผ่าตัดบนกล้ามเนื้อ Gleteus medius ทำให้กล้ามเนื้อนี้อ่อนแรง ถ้าขาอยู่ในท่า flexion ร่วมกับadduction และ internal rotation จะทำให้ข้อสะโพกหลุดได้ จึงควรหลีกเลี่ยงการทำท่านี้ ส่วน adduction and internal rotation ควรรอให้ครบ6สัปดาห์ก่อนจึงจะสามารถทำได้อย่างปลอดภัย
  • Strengthening exercise เริ่มจาก
  1. Active dorsiflexion and extension นิ้วเท้าด้านอ่อนแรง วิธีนี้ช่วยทำให้เกิด isometric of Quadriceps
  2. ให้ผู้ป่วยยกขาขึ้นตรงๆ โดยช่วงแรก PTคอยให้แรงช่วยบ้าง
  3. เน้น gluteus maximus ,gluteus medius ,iliopsoas muscle exercise
  • Isometric exercise ของกล้ามเนื้อแต่ละมัด ซึ่งจำเป็นมากในกรณีทำ skin traction เพราะช่วยป้องกัน disused atrophy and joint contracture
  • Active knee flexion and extension with resisted Quadriceps muscle exercise
  • Active dorsiflexion of ankle
  • ROM exercise ข้างดี
  • ยืนเดินในบาร์ ลงน้ำหนักขาข้างที่หักเท่าที่สามารถทนได้ ถ้าใส่ nail or prosthesis เมื่อเดินในบาร์ดีแล้วให้ฝึกเดินโดยใช้ walker ,crutches and cane ตามลำดับ แต่ถ้ารักษาโดยทำ skin traction ก็ลองเอาtractionออก แล้วยืนบน tilt table โดยใช้ bandage พันจากปลายนิ้วขึ้นไป เพื่อป้องกัน hypertension
  • ถ้าอาการไม่ดีขึ้นแน่ๆ ให้ผู้ป่วยใส่ short leg brace แก้ปลายเท้าตกตลอดไป

 

>>> ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่  http://www.firstphysioclinics.com

>>> เฟิร์สฟิสิโอคลินิกกายภาพบำบัด (FIRSTPHYSIO)

>> > LINE ID: 0852644994

>>> TEL. 085-264-4994

Facebook Comments