ตอนที่198: การใช้อุปกรณ์ช่วยและอุปกรณ์เสริมรยางค์บนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
การใช้อุปกรณ์ช่วยและอุปกรณ์เสริมรยางค์บนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
- อุปกรณ์ประคองข้อไหล่ (shoulder slings) ใช้ประคองข้อไหล่ เพื่อป้องกันข้อไหล่เคลื่อน (shoulder subluxation)
- ระยะอ่อนปวกเปียก (flaccid stage)
อุบัติการณ์การเกิดข้อไหล่เคลื่อนหลุดในผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกประมาณร้อยละ 50-80
Shoulder slings มีหลายชนิดเช่น
- Bobath’s sling หรือ Modified’s bobath sling
- Rolyan humeral cuff sling
การใช้อุปกรณ์ประคองข้อไหล่ เป็นการพยุงข้อไหล่ไว้เท่านั้น ไม่สามารถทำให้หัวกระดูกต้นแขนกลับเข้าไปในเบ้าของข้อไหล่ได้อย่างถาวร ขณะเดียวกันถ้าผู้ป่วยใช้ตลอดเวลาโดยไม่บริหารอาจทำให้ข้อไหล่ติดได้
1.2 ระยะหดเกร็ง (spastic)
ถ้าผู้ป่วยยังมีข้อไหล่เคลื่อน จำเป็นต้องใส่อุปกรณ์ช่วยพยุงหัวไหล่ต่อไป
- อุปกรณ์ดามแขนและมือ (splints)
2.1 ระยะอ่อนปวกเปียก (flaccid stage)
Splints ในผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกในระยะนี้ ใช้เพื่อป้องกันข้อยึดติดจากการอยู่ในท่าที่ไม่เหมาะสมเป็นเวลานานๆ splints ที่ใช้เป็น static splints ซึ่งจัดให้ข้อมือและมืออยู่ในท่ากระดกข้อมือประมาณ 20-30 องศา งอข้อนิ้วมือ ประมาณ 45 องศา ข้อ PIP ประมาณ 30-45 องศา และงอ DIP ประมาณ 20 องศา เพื่อให้ข้อมือและมืออยู่ในท่าที่เหมาะสมกับการทำงาน
2.2 ระยะหดเกร็ง (spastic)
ผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกที่เข้าสู่ระยะหดเกร็ง แต่ยังไม่สามารถใช้งานของมือได้ ต้องระวังการยึดติดของข้อมือและนิ้วมือในท่างอ
>>> ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ http://www.firstphysioclinics.com
>>> เฟิร์สฟิสิโอคลินิกกายภาพบำบัด (FIRSTPHYSIO)
>> > LINE ID: 0852644994
>>> TEL. 085-264-4994ตอนที่18
