Blog Section

ตอนที่98 : กายภาพบำบัดในผู้ป่วยโรคเก๊าท์

ตอนที่98 : กายภาพบำบัดในผู้ป่วยโรคเก๊าท์
กายภาพบำบัดในผู้ป่วยโรคเก๊าท์   โรคเก๊าท์คืออะไร            โรคเก๊าท์คือโรคที่เกิดจากการที่มีระดับของกรดยูริคในเลือดสูง และไปตกเป็นผลึกเรียกว่า “ผลึกยูเรท” อยู่ตามเนื้อเยื่อต่างๆโดยเฉพาะที่ข้อบริเวณใกล้ข้อและที่ไต การที่จะเกิดการตกเป็นผลึกยูเรทตามเนื้อเยื่อต่างๆได้นั้นขึ้นอยู่กับสองปัจจัย คือระดับกรดยูริคในเลือด และสภาพของเนื้อเยื่อ ซึ่งเอื้อให้เกิดการตกผลึกเป็นผลึกยูเรท สภาพของเนื้อเยื่อของแต่ละคนไม่เหมือนกัน ระดับของกรดยูริคในเลือดยิ่งสูงเท่าไรโอกาสตกเป็นผลึกก็มากขึ้น บางคนระดับกรดยูริคในเลือดไม่สูงมากแต่ก็เกิดการตกเป็นผลึกยูเรทได้เนื่องจากเนื้อเยื่อของคนคนนั้นเอื้ออำนวยให้เกิดการตกเป็นผลึกยูเรท อาการของโรคเก๊าท์           ในระยะแรกๆ ผู้ป่วยจะมีข้ออักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นเป็นๆหายๆ เกิดอักเสบขึ้นทีละข้อ โดยทั่วไปเริ่มจากข้อที่บริเวณเท้าก่อน เช่น ข้อโคนหัวแม่เท้า ข้อกลางเท้า ข้อเท้าและบริเวณเส้นเอ็นร้อยหวายเป็นต้น ต่อมาหากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องจะเกิดการอักเสบลามไปที่ข้ออื่นเช่น ข้อเข่า ข้อมือ ข้อศอกและข้อนิ้วมือได้   ใครบ้างที่มีโอกาสเป็นโรคเก๊าท์           โรคนี้พบได้ในเพศชายมากกว่าเพศหญิง พบเมื่ออายุมากกว่า 30 ปี ในเพศหญิงส่วนมากก็จะพบแต่ในวัยหมดประจำเดือน โรคนี้พบว่ามีพันธุกรรมมาเกี่ยวข้องด้วย คนอ้วนมีโอกาสเป็นได้มากกว่าคนผอมและผู้ที่มีพฤติกรรมในการดื่มแอลกอฮอล์ไวน์เบียร์เป็นประจำก็มีโอกาสเป็นโรคเก๊าท์ได้บ่อยกว่าคนที่ไม่มีความประพฤติเช่นนี้   ออกกำลังกายในผู้ป่วยโรคเก๊าท์             การออกกำลังกายในผู้ป่วยโรคนึ้มุ่งในการเสริมสร้างความยืดหยุ่นของข้อต่อและกล้ามเนื้อ […]
More

ตอนที่97 : พาราฟิน Paraffin

พาราฟิน Paraffin             พาราฟิน (Paraffin) เป็นผลึกสีขาว ได้จากการกลั่นจากปิโตรเลียม ไม่มีกลิ่นไม่มีสี เป็นของแข็งคล้ายขี้ผึ้ง มีจุดหลอมเหลวที่อุณหภูมิ 47°C-64°C ความหนาแน่นละลายประมาณ 0.9g/cm3ไม่ละลายในน้ำ แต่ละลายในอีเทอร์เบนซีนและเอสเทอร์บางชนิด          ในด้านการรักษา จะใช้ขี้ผึ้งพาราฟินที่ได้รับการหลอมละลายด้วยความร้อน ใช้สำหรับรยางค์ส่วนปลาย เช่น มือ เท้า ศอก แขน ขา มักใช้ในผู้ป่วยที่ปวดข้อเรื้อรังอย่างโรครูมาตอยด์ โรคนิ้วล็อค เป็นต้น  ความร้อนจะสามารถลงไปถึงผิวรอบๆข้อได้ เพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและลดการสะสมของกรดยูริคที่อยู่ตามข้อ ทำให้อาการปวดจากการที่มีกรดยูริคคั่ งค้างลดลง ประโยชน์ของพาราฟิน การลดความเจ็บปวด การลดการอักเสบ การลดการยึดรั้งของเนื้อเยื่อหรือการเพิ่มการยืดตัวของเนื้อเยื่อคอลลาเจน การลดการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อ การลดการบวม เพิ่มการไหลเวียนเลือด เพิ่มการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ การเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ       รูปแบบการรักษา ใช้กับมือพาราฟินควรมีอุณหภูมิประมาณ 47 – 52 […]
More

ตอนที่96 : มือเท้าบวมขณะตั้งครรภ์

ตอนที่96 : มือเท้าบวมขณะตั้งครรภ์
มือเท้าบวมขณะตั้งครรภ์     สาเหตุเกิดจากอะไร ?             อาการมือเท้าบวมในขณะตั้งครรภ์เกิดจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน และฮอร์โมนโพรเจสเตอโรนแปรปรวน ซึ่งทำให้มีผลต่อการทำงานของหลอดเลือดและต่อมน้ำเหลือง การเพิ่มขึ้นของเลือดทั้งหมดในระบบหมุนเวียนเพราะแรงกดที่มีต่อหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น ร่างกายเกิดการกักของเหลวไว้มากกว่าปกติ จึงทำให้สตรีตั้งครรภ์บางคนมีอาการท้องอืด เท้าบวม ขาบวม หรือมือบวมได้ มีวิธีการแยกอย่างไร?           การบวมในขณะตั้งครรภ์ คือการ “บวมน้ำ” หรือ Edemaเป็นปฏิกิริยาทางธรรมชาติที่ร่างกายกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ ทำให้มีปริมาณของเหลวในร่างกายเพิ่มขึ้น อีกทั้งสารเคมีในกระแสเลือดที่เปลี่ยนไป ก็ทำให้ร่างกายดูดซึมของเหลวในปริมาณที่มากขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้ขนาดของมดลูกที่ใหญ่ขึ้นก็ทำให้กระดูกเชิงกรานกดทับเส้นเลือดดำใหญ่ ซึ่งอยู่ทางด้านขวาของร่างกาย ทำให้ไม่สามารถส่งเลือดจากบริเวณหลังช่วงล่างกลับไปที่หัวใจได้สะดวก สามารถตรวจได้ด้วยวิธีการกดบุ๋ม (Pitting Edema)โดยการใช้ปลายนิ้วกดลงตรงบริเวณนั้น ด้วยแรงกดปานกลางและกดไว้ประมาณ 5-10 วินาที แล้วปล่อยมือ จากนั้นสังเกตอาการบุ๋ม           การบวมอีกลักษณะหนึ่งเรียกว่า “บวมแข็ง” หรือ Swellingเป็นลักษณะอาการทางคลินิกของการอักเสบ โดยเฉพาะการอักเสบเฉียบพลันจะประกอบด้วยอาการหลัก […]
More

ตอนที่95 : Jewett Brace

Jewett Brace             โครงเหล็กเป็นรูปตัวโอ มีแผ่นเหล็กติดบนล่างระหว่างหน้าอกเป็นแผ่นเล็กและตรงหัวเหน่าเป็นแผ่นใหญ่ มีแผ่นหนังหรือผ้าใบด้านหลัง มีสายเข็มขัด และหัวตรึงสายด้านขวามือของโครงเหล็กรูปตัวโอ            ทำหน้าที่ช่วยประคองผ่อนแรงกดลงบนกระดูกสันหลัง และป้องกันการบิด หมุน ก้ม เงย ของกระดูกสันหลังในระดับตั้งแต่ T10 – L2 เหมาะสำหรับผู้ป่วยกระดูกสันหลังส่วนหน้าแตกยุบ (Compression Fracture)             วิธีใส่ ให้ผู้ป่วยนอนหงาย แล้วเอาโครงรูปตัวโอครอบลำตัวด้านหน้าให้ แผ่นหน้าอกต่ำกว่าจุดคอหอยลงมา 1.5-2 นิ้ว และให้แผ่นล่างตรงเนินหัวเหน่าพอดี ให้ผู้ป่วยตะแคงขวาแล้วใช้สายสอดมาด้านหลังพร้อมแผ่นหนังหรือผ้าใบ ใช้หัวเข็มขัดเกาะกับหมุดด้านซ้ายแล้วปรับสายให้แน่นพอดี     ด้วยความปรารถนาดีจาก… คลินิกกายภาพบำบัดเฟิร์ส ฟิสิโอ ติดต่อสายด่วน  085-264-4994 www.firstphysioclinic.com รับปรึกษาปัญหาสุขภาพและแนวทางการรักษาด้วยวิธีกายภาพบำบัด
More

ตอนที่94 : Knight Taylor Brace

ตอนที่94 : Knight Taylor Brace
Knight Taylor Brace              แกนเหล็กข้างกระดูกสันหลัง 2 อันต่อไปจนถึงสันของสะบัก มีสายรัดติดกับตรงปลายแกนเหล็กทั้ง 2 ข้าง มีแกนรอบสะโพกและมีสายรัดพันเชื่อมกับแผ่นติดหน้าท้อง รวมถึงมีแกนเหล็กทางด้านข้างลำตัว           ทำหน้าที่ช่วยประคองผ่อนแรงกดลงบนกระดูกสันหลัง และป้องกันการบิด หมุน ก้ม เงย และการเอียงลำตัวไปด้านข้าง ของกระดูกสันหลังในระดับตั้งแต่ T6 – L5 เหมาะสำหรับผู้ป่วยกระดูกสันหลังหักแต่ไม่เคลื่อน  (Spondylolysis) กระดูกสันหลังหักแล้วเคลื่อน (Spondylolithesis) และมะเร็งที่กระดูกสันหลัง(CA Spine)            วิธีใส่ ให้ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้ายหรือขวาก็ได้ ใช้โครงเหล็กสอดใส่ด้านหลังแล้วให้ผู้ป่วยพลิกกลับมานอนบนโครงเหล็ก ให้แกนรอบสะโพกวางพาดอยู่ตรงกับระดับขอบของกระดูกเชิงกรานกับกระดูกโคนขา วางแผ่นหนังใช้สายตรงกลางยึดติดแผ่นหน้าท้องก่อนแล้วเอาสายที่ไหล่อ้อมมาติดทางด้านหลัง อ้อมมาด้านหน้ามายึดติดกับแผ่นหน้าท้องตรงห่วงด้านบน แล้วใช้สายรัดที่แกนรอบสะโพกยึดกับแผ่นหน้าท้องตรงห่วงด้านล่างแล้วปรับสายให้แน่นพอดี   ด้วยความปรารถนาดีจาก… คลินิกกายภาพบำบัดเฟิร์ส ฟิสิโอ ติดต่อสายด่วน  […]
More