ตอนที่ 654 รู้ได้อย่างไรว่าเข่าเสื่อม?
•เริ่มมีอาการปวดเข่า เวลามีแรงกดบนข้อเข่ามากขึ้น
•นั่งเหยียดเข่า หรือนอนพักอาการปวดเข่าจะน้อยลง
•ข้อเริ่มยืด เวลาตื่นนอนตอนเช้า พอเริ่มเดินอาการจะดีขึ้น
• อาการปวดเข่า อาจจะไม่แน่นอน
•เข่าเสื่อมมากขึ้น จะมีอาการปวดบวมมากขึ้น
•ข้อเข่าเสื่อมเป็นมานานๆ เขาอาจโก่งผิดรูป
•งอเหยียดข้อเข่า ได้น้อยลง กล้ามเนื้อต้นขาลีบลง
More
ตอนที่ 644 ไม้ค้ำยันมีกี่แบบ???
1.Forearm crutches
✅ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยทรงตัวได้ดีพอสมควร
✅ช่วยรับน้ำหนักได้เพียงร้อยละ 40-50 ของน้ำหนักตัว •
???????? ข้อดี คือ มีรูปร่างและขนาดเล็กกว่าไม้ค้ำยันรักแร้ มีแถบรัดที่บริเวณปลาย แขนช่วยให้ผู้ป่วยสามารถ ปล่อยมือจากไม้เพื่อหยิบจับสิ่งของได้โดยที่ ไม้ค้ำเย็นบ้งกล้องติดกับแขน
????????ข้อเสีย คือ ราคาแพงและหาซื้อได้ยาก
2.Plateform crutches
✅ใช้ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถกำหรือลงน้ำหนักที่มือหรือข้อมือได้
✅ออกแบบมาเพื่อให้ลงน้ำหนักที่ปลายแขนเมื่องอข้อศอก 90 องศา
????ตัวอย่างผู้ป่วย เช่น กระดูกปลายแขนหัก, ข้ออักเสบรูมาตอบบริเวณข้อมือ ข้อนิ้ว, ข้อศอกยึดติด กล้ามเนื้อกำมืออ่อนแรง
3.Canadian Crutches
✅ลักษณะคล้าย Forearm Crutches แต่มีส่วนต่อขึ้นมารองรับ บริเวณต้นแขนทําให้ข้อศอกเหยียดตลอดเวลา
✅ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะกล้ามเนื้อ Triceps อ่อนแรงที่ ไม่สามารถ เหยียดข้อศอกได้
4.Axillary crutches
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าระยะที่ 2
(2-6สัปดาห์)
การรักษาทางกายภาพบำบัด
ใช้การรักษาทางกายภาพ เพื่อช่วยให้มุมการเคลื่อนไหวมากขึ้น เช่น การยืดกล้ามเนื้อ และการขยับข้อต่อทั้งตัวเข่าและลูกลูกสะบ้า
• การออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับระยะที่ 2 ได้แก่การปั่นจักรยานอยู่กับที่ เพื่อคงองศาการเคลื่อนไหวของข้อเข่า เริ่มต้นที่ประมาณ 15 ถึง 20 นาที ต่อวันใช้ความหนักน้อยๆก่อนเท่าที่สามารถจะปั่นได้อย่างต่อเนื่องจนครบเวลา และไม่มีอาการปวด หากมีอาการปวดควรพักและลดความหนักลง รวมถึงการเพิ่มความแข็งแรง ของกล้ามเนื้อขา การกระตุ้นให้เกิดการลงน้ำหนัก การกระตุ้นให้เกิดการลงน้ำหนักที่เท้า ของข้างผ่าตัดเช่น การก้าวขึ้นลงบันไดในระดับเดียวกัน เป็นต้น
4ท่าออกกำลังกาย
สำหรับผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าในระยะที่2
1. หนีบหมอนระหว่างเขาทั้ง 2ข้าง จากนั้นออกแรงเหยียดเข่าเท่าที่สามารถ
ค้างไว้ 10 วินาที/ครั้ง ซ้ำ10ครั้ง/รอบ จำนวน3รอบ/วัน
2. นอนตะแคงโดยการกางขาขึ้นและเหยียดสะโพกไปทางด้านหลัง
ซ้ำ10ครั้ง/รอบ จำนวน3รอบ/วัน
3.ยืนตรงขากางเท่าความกว้างของไหล่จากนั้นให้งอเข่าไปด้านหลัง
ซ้ำ10ครั้ง/รอบ จำนวน3รอบ/วัน
4.ยืนตรงพร้อมทั้งกางขาเท่าความกว้างของไหล่ จากนั้นเขย่งปลายเท้าขึ้น
ค้างไว้ 5 วินาที/ครั้ง ซ้ำ10ครั้ง/รอบ จำนวน3รอบ/วัน
ท่าที่ 1 ยืนหันหน้าเข้าหาฝาผนัง ใช้ฝ่ามือทั้ง 2 ข้างแตะฝาผนัง ระดับเดียวกับหัวไหล่ ค่อยๆ ไต่ฝ่ามือไปตามฝาผนังจนสุดแขน
ท่าที่ 2 ใช้เชือกยาวขนาดพอเหมาะคล้องไว้กับราวม่านข้างเตียงหรือราวอื่นๆ ใช้มือจับปลายเชือกทั้ง 2 ไว้ แล้วดึงขึ้นลงสลับกันไป
ท่าที่ 3 ยกมือทั้ง 2 ขึ้นแตะที่หัวไหล่ ข้อศอกแนบกับลำตัว ยกข้อศอกให้แขนทั้ง 2 ข้างตั้งฉากกับลำตัว
ท่าที่ 4 กางแขนทั้ง 2 ข้างออกไปในระดับเดียวกับหัวไหล่ หมุนปลายแขนทั้ง 2 ข้างให้เป็นวงกลม
ท่าที่ 5
จังหวะที่ 1 กางแขนทั้ง 2 ข้างออกในระดับเดียวกับหัวไหล่
จังหวะที่ 2 งอแขนทั้ง 2 ข้างตั้งฉากกับลำตัว ใช้ฝ่ามือทั้ง 2 ข้างแตะที่ต้นคอด้านหลัง
จังหวะที่ 3 งอแขนไปข้างหลังให้หลังมือทั้ง 2 ข้างแตะบริเวณเอว
ท่าที่ 6 ใช้ไม้เท้าขนาดเหมาะมือ ยาวขนาดพอเหมาะมือทั้ง 2 ข้างกำไว้ในลักษณะคว่ำมือ ระยะห่างกันพอสมควร
จังหวะที่ 1 เหยียดแขนตรงไว้ด้านหน้าลำตัว
จังหวะที่ 2 ชูแขนเหนือศีรษะจนสุดแขน
จังหวะที่ 3 ลดแขนลงเท่าระดับหัวไหล่ ให้ไม้ที่ถืออยู่ในมืออยู่ด้านหลังระดับเดียวกับต้นคอ
ท่าที่ 7 ใช้มือข้างที่ไม่ได้ทำผ่าตัดท้าวสะเอวไว้ ยกมือและแขนข้างที่ทำผ่าตัดวางไว้บนศีรษะค่อยๆ เลื่อนมือและแขนไปตามศีรษะทางด้านข้างจนสุดแขน
ท่าที่ 8 ใช้มือข้างที่ไม่ได้ทำผ่าตัดท้าวสะเอวไว้ งอแขนที่ทำผ่าตัดไปข้างหลัง ให้มืออยู่ระดับเอวค่อยๆ เลื่อนมือไปข้างหลังให้มากที่สุดเท่าที่จะมากได้
ท่าที่ 9 ใช้เชือกยาวขนาดพอเหมาะผูกไว้กับลูกบิดประตูให้ผู้ป่วยยืนตรง หันหน้าเข้าหาประตู มือข้างที่ไม่ได้ทำผ่าตัดท้าวสะเอวไว้ มือข้างที่ทำผ่าตัดจับปลายเชือกแล้วหมุนแขนเป็นวงกลม
ท่าที่ 10 ยืนตัวตรงหันหน้าเข้าหาฝาผนัง มือข้างที่ไม่ได้ทำผ่าตัดท้าวสะเอวไว้ ใช้มือข้างที่ผ่าตัดแตะฝาผนังระดับเดียวกับหัวไหล่ค่อยๆ ไต่ไปตามฝาผนัง
เลือกใช้ท่าบริหารที่ถนัดสำหรับท่าน 3-4 ท่า และบริหารเป็นประจำทุกวัน ท่าละ 20 ครั้ง จะช่วยฟื้นฟูร่างกายไม่ให้มีการติดของข้อไหล่ และไม่ให้เกิดการบวมของแขนด้านเดียวกับเต้านมที่ผ่าตัดได้