All Posts tagged ฟื้นฟู

ตอนที่186: Fracture of the Shoulder

Fracture of the Shoulder

  1. Impacted fracture of neck of humerus (หักแบบไม่เคลื่อนหลุด)
  • ไม่ต้องใส่เฝือก ทำPTได้เลยไม่ต้องรอ
  • ประคบความร้อนรอบข้อไหล่และกล้ามเนื้อที่เกร็ง (Adductor group) โดยผู้ป่วยนอนหงายและกางแขนมากที่สุด
  • นวดเบาๆที่ Deltoid และ pectoralis
  • Manual active assisted exercise ของข้อไหล่ มุ่งเฉพาะที่ Glenohumeral joint ไม่ให้สะบักเคลื่อนตาม ไม่ควรเคลื่อนไหวแขนต้านกับแรงดึงดูดโลก โดยพยายามเน้นในทิศทางกางแขน หมุนแขนเข้า และหมุนแขนออก
  • เน้นการเคลื่อนไหวของนิ้วมือ ข้อมือ และข้อศอกอยู่เสมอ
  • แนะนำการออกกำลังกายที่บ้านโดย

-ดึงรอก ขณะดึงเก้าอี้ต้องอยู่ด้านหน้ารอก เพื่อให้เกิดการกางแขนและหมุนออก ในขณะเคลื่อนไหวควรกางแขนประมาณ70องศา เพื่อกันการใช้สะบักและเอนตัวมาด้านตรงข้าม

-ไต่ผนัง ในระยะแรกๆควรหันหน้าเข้าข้างฝา จนสามารถยกแขนได้90องศา จึงเปลี่ยนมาเป็นหันด้านข้างเข้าข้างฝาแทนWatch All Girls Weekend (2016) Full Movie Online Streaming Online and Download

-Pendulum exercise เริ่มทำ2-3วัน หลังกระดูกหัก

  1. Unimpacted fracture of neck of humerus

การเคลื่อนหัวไหล่จะปวดมาก ต้องรอจน1สัปดาห์ไปแล้ว ระยะแรกควรใช้ Sling exercise ระยะแรกทำการเคลื่อนไหวที่ข้อศอก ข้อมือ และนิ้วมือ โดยการฝึกเกร็งกล้ามเนื้อที่อยู่ในเฝือก หลังจาก3สัปดาห์ไปแล้ว จึงทำการรักษาเหมือน Impacted fracture of neck of humerus

 

 

 

>>> ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่  http://www.firstphysioclinics.com

>>> เฟิร์สฟิสิโอคลินิกกายภาพบำบัด (FIRSTPHYSIO)

>> > LINE ID: 0852644994

>>> TEL. 085-264-4994

More

ตอนที่185: Fracture Shaft of Femur

Fracture Shaft of Femur

กระดูกตรงนี้ไม่ว่าจะรักษาอย่างไรก็ต้องใส่เฝือกยาวทั้งสิ้น การรักษาทาง PT มีดังนี้

  • ความร้อนตื้นที่โคนขาด้านหน้าและหลัง ขณะวางแผ่นร้อนให้เอาหมอนมารองใต้ข้อเท้าเพื่อให้เข่าเหยียดตรง
  • Active assisted exercise ของข้อเข่า
  • Resisted exercise เริ่มเมื่อผู้ป่วยเหยียดเข่าได้เต็มที่
  • ROM exercise ของ ankle
  • นวดที่เท้า ขาส่วนล่างลดอาการบวมโดยทำหลังจากถอดเฝือก 2-3วันแรก
  • เริ่มฝึกยืนเดิน เมื่อผู้ป่วยสามารถเหยียดเข่าได้เต็มที่ และกระดูกข้อเท้าได้90องศา (neutral position) ระยะแรกอาจเดินด้วย walker or crutches ก่อน เป็นแบบลงน้ำหนักบางส่วน จนกระทั่งกระดูกเชื่อมติดกันดีแล้ว จึงสามารถลดน้ำหนักได้เต็มที่

 

 

>>> ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่  http://www.firstphysioclinics.com

>>> เฟิร์สฟิสิโอคลินิกกายภาพบำบัด (FIRSTPHYSIO)

>> > LINE ID: 0852644994

>>> TEL. 085-264-4994

More

ตอนที่184: Fracture of Hip

 Fracture of Hip

เป้าหมายการรักษาคือ ผู้ป่วยสามารถกลับมาเดินได้ปกติมากที่สุด ซึ่งการรักษามีดังนี้

  • ใส่ footdrop splint ตลอดเวลา ยกเว้นเวลาทำกายภาพบำบัด
  • ใช้ไฟฟ้ากระตุ้นกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาต
  • Active assisted and passive exercise ขาข้างที่หักภายใน2-3วันหลังการผ่าตัด โดยเน้นในท่า Abduction ,Extension และ Flexion ปกติแพทย์จะทำการผ่าตัดบนกล้ามเนื้อ Gleteus medius ทำให้กล้ามเนื้อนี้อ่อนแรง ถ้าขาอยู่ในท่า flexion ร่วมกับadduction และ internal rotation จะทำให้ข้อสะโพกหลุดได้ จึงควรหลีกเลี่ยงการทำท่านี้ ส่วน adduction and internal rotation ควรรอให้ครบ6สัปดาห์ก่อนจึงจะสามารถทำได้อย่างปลอดภัย
  • Strengthening exercise เริ่มจาก
  1. Active dorsiflexion and extension นิ้วเท้าด้านอ่อนแรง วิธีนี้ช่วยทำให้เกิด isometric of Quadriceps
  2. ให้ผู้ป่วยยกขาขึ้นตรงๆ โดยช่วงแรก PTคอยให้แรงช่วยบ้าง
  3. เน้น gluteus maximus ,gluteus medius ,iliopsoas muscle exercise
  • Isometric exercise ของกล้ามเนื้อแต่ละมัด ซึ่งจำเป็นมากในกรณีทำ skin traction เพราะช่วยป้องกัน disused atrophy and joint contracture
  • Active knee flexion and extension with resisted Quadriceps muscle exercise
  • Active dorsiflexion of ankle
  • ROM exercise ข้างดี
  • ยืนเดินในบาร์ ลงน้ำหนักขาข้างที่หักเท่าที่สามารถทนได้ ถ้าใส่ nail or prosthesis เมื่อเดินในบาร์ดีแล้วให้ฝึกเดินโดยใช้ walker ,crutches and cane ตามลำดับ แต่ถ้ารักษาโดยทำ skin traction ก็ลองเอาtractionออก แล้วยืนบน tilt table โดยใช้ bandage พันจากปลายนิ้วขึ้นไป เพื่อป้องกัน hypertension
  • ถ้าอาการไม่ดีขึ้นแน่ๆ ให้ผู้ป่วยใส่ short leg brace แก้ปลายเท้าตกตลอดไป

 

>>> ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่  http://www.firstphysioclinics.com

>>> เฟิร์สฟิสิโอคลินิกกายภาพบำบัด (FIRSTPHYSIO)

>> > LINE ID: 0852644994

>>> TEL. 085-264-4994

More

ตอนที่183: Fracture of Hand

Fracture of Hand

พบบ่อยที่สุด และเกิดความพิการมากสุดในส่วนของแขน การรักษาทำโดย

  • Active assisted and general passive exercise
  • Active exercise เช่น กำลูกบอล
  • ทำ US เมื่อเกิด traumatic tenosynovitis or fibrosis or neuroma เป็นต้น
  • กระตุ้นให้ใช้มือทำกิจกรรมต่างๆมากๆ

 

 

>>> ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่  http://www.firstphysioclinics.com

>>> เฟิร์สฟิสิโอคลินิกกายภาพบำบัด (FIRSTPHYSIO)

>> > LINE ID: @firstphysio

>>> TEL. 085-264-4994

More

ตอนที่182: Fracture of Spine

Fracture of Spine

ถ้ามีการหักยุบของหัวกระดูกไม่มาก (น้อยกว่า50% ของbody) จะรักษาโดยการใส่เฝือกในท่า extension ร่วมกับการรักษาทางPT ถ้ามีการยุบตัวหรือหักมากจะนิยมรักษาโดยการผ่าตัดใส่อุปกรณ์ในการดามต่างๆเข้าไปแล้วแต่กรณี เช่น พวกrodต่างๆ เป็นต้น แล้วตามด้วยการรักษาทางPT ซึ่งจะมีหลักการรักษาหลังผ่าตัดดังนี้

  • Active exercise แขน ขา หลัง ในท่าextension กรณีที่การหักไม่ไปรบกวนเส้นประสาท หรือไขสันหลังเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
  • Active assisted exercise or passive exercise ตามแขนขากรณีที่การหักมีผลรบกวนต่อเส้นประสาทและไขสันหลัง
  • ความร้อนแบบตื้น เพื่อลดอาการปวด ให้ระวังหรือหลีกเลี่ยงการใช้ความร้อนลึก ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการใส่ internal fixator
  • ฝึกยืน เดิน ด้วย walker
  • Home program การปฏิบัติตัวและท่าออกกำลังกาย เช่น ควรหลีกเลี่ยงท่าที่ต้องงอหลัง เป็นต้น

 

 

 

 

>>> ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่  http://www.firstphysioclinics.com

>>> เฟิร์สฟิสิโอคลินิกกายภาพบำบัด (FIRSTPHYSIO)

>> > LINE ID: @firstphysip

>>> TEL. 085-264-4994

More