All Posts tagged Atelectasis

ตอนที่80:Atelectasis (ปอดแฟบ)

ตอนที่80:Atelectasis (ปอดแฟบ)

Atelectasis (ปอดแฟบ)

 

เป็นภาวะที่ปอดขยายตัวไม่เต็มที่ เกิดจากการถูกจำกัดการเคลื่อนไหว หายใจตื้น มีสิ่งอุดตันในหลอดลมเล็กๆ ถุงลมในปอดตีบ มีแรงดันจากช่องเยื่อหุ้มปอด ไม่สามารถไอขับเสมหะออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ และการระบายอากาศไม่เพียงพอ ต่อมาเลือดที่ไหลผ่านปอดไม่สามารถแลกเปลี่ยนออกซิเจนกับปอดได้ ระดับออกซิเจนในเลือดแดงจึงลดลง ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน และอาจหมดสติได้

 

ลักษณะอาการ

ผู้ป่วยจะหายใจลำบาก หอบเหนื่อยง่ายขณะทำกิจกรรมต่างๆ มีลักษณะตัวเขียวเนื่องจากร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ การขยายตัวของทรวงอกน้อยลง การตรวจปอดโดยการเคาะได้เสียงทึบ ลักษณะอาการนั้นขึ้นอยู่กับปอดว่าแฟบมากน้อยเพียงใด

 

การรักษาทางการแพทย์

p002L

venturi mask

 

 

 

 

 

 

 

 

  • ให้ออกซิเจน และความชื้น
  • ใช้เครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยที่หายใจลำบาก
  • รักษาอาการอักเสบ โดยการใช้ยา
  • ผ่าตัด เมื่อพบว่ามีสิ่งแปลกปลอมภายในปอด หรือผ่าตัดปอดที่แฟบออกในผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรัง

 

การรักษาทางการภาพบำบัด

1. เคาะปอด เพื่อระบายเสมหะภายในปอด

2. สอนหายใจ

  • การฝึกการหายใจแบบ Pursed Lip

n29_clip_image003

 

 

 

 

 

 

วิธีปฏิบัติ

-จัดท่าทางให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบายที่สุด

-สูดลมหายใจเข้าทางจมูก (ท้องป่อง) แล้วหายใจออกทางปาก (ท้องแฟบ) โดยห่อปากเป่าลมออกช้าๆ

3. สอนไออย่างมีประสิทธิภาพ

  • การฝึกไอ Cough Training

วิธีปฏิบัติ

-จัดท่าควรอยู่ในท่านั่ง โน้มตัวลงมาข้างหน้าเล็กน้อย

-สูดลมหายใจเข้าออกลึกๆ ตามการฝึกหายใจ

-กลั้นหายใจ พร้อมกับไอออกมา 1-2 ครั้ง

4. ออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการขยายตัวของปอด

  • ออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อหายใจ

วิธีปฏิบัติ

ท่าที่1  เพื่อยืดกล้ามเนื้อบริเวณทรวงอกด้านหน้า-ด้านหลัง

1314

– ท่าเริ่มต้น นั่งตัวตรงบนเก้าอี้
– วิธีการ ยกแขนขึ้นเหนือศีรษะพร้อมหายใจเข้า จากนั้นโน้มตัวลงมาทางด้านหน้าพร้อมหายใจออก
– จำนวนครั้ง 5 ครั้ง/เซต ทำซ้ำ 2 เซต

ท่าที่2 เพื่อยืดกล้ามเนื้อบริเวณทรวงอกด้านหลัง-ด้านข้าง

1516

– ท่าเริ่มต้น นั่งตัวตรงบนเก้าอี้

– วิธีการ ประสานมือทั้งสองข้างเข้าด้วยกันยกแขนขึ้นเหนือศีรษะและหมุนตัวไปด้านซ้าย พร้อมหายใจเข้า จากนั้นโน้มตัวลงมาทางด้านหน้ามือแตะพื้นพร้อมหายใจออก

– จำนวนครั้ง 5 ครั้ง/เซต ทำซ้ำ 2 เซต

ท่าที่3 เพื่อยืดกล้ามเนื้อบริเวณทรวงอกด้านหน้า-ด้านหลัง

45

– ท่าเริ่มต้น นั่งตัวตรงบนเก้าอี้

– วิธีการ ประสานมือทั้งสองไว้ที่ท้ายทอย ก้มตัวลงพร้อมเอาศอกชิดกันและหายใจออก กางศอกออกพร้อมกับยืดตัวหายใจเข้า

– จำนวนครั้ง 5 ครั้ง/เซต ทำซ้ำ 2 เซต

 

  • ออกกำลังกายเพิ่มความแข็งแรงกล้ามเนื้อบริเวณทรวงอกโดยใช้รอก

E006E001

 

 

 

 

 

 

 

 

วิธีปฏิบัติ

ท่าที่1 เพิ่มความแข็งแรงกล้ามเนื้อบริเวณทรวงอกด้านหน้า-ด้านหลัง

– ท่าเริ่มต้น นั่งตัวตรงบนเก้าอี้

– วิธีการ ดึงรอกขึ้นจนแขนเหยียดตึง สลับซ้ายขวาพร้อมสูดลมหายใจเข้า-ออก ช้าๆ

– จำนวนครั้ง 10 ครั้ง/เซต ทำซ้ำ 2 เซต

(รูป)

ท่าที่2 เพิ่มความแข็งแรงกล้ามเนื้อบริเวณทรวงอกด้านข้าง

– ท่าเริ่มต้น ยืนหันข้างเข้าหารอก มือหนึ่งข้างจับรอก

– วิธีการ กางแขนขึ้นสุดแขนพร้อมหายใจเข้า หุบแขนเข้าหาลำตัวพร้อมหายใจออก

– ทำสลับกันทั้งซ้าย-ขวา

– จำนวนครั้ง 10 ครั้ง/เซต ทำซ้ำ 2 เซต

(รูป)

 

  • spirometer

51ISGDvfL4L._SY300_

 

 

 

 

 

 

 

วิธีปฏิบัติ

-หายใจเข้าออกลึกๆยาวๆ

-ใช้ปากอม mouth piece ของเครื่อง spirometer

-สูดลมหายใจเข้าเต็มที่ glottic ปิด

-ให้ลูกบอลใน spirometer ลอยสูงขึ้นและคงไว้ให้นานที่สุด ถ้าเป็นไปได้ ประมาณ 5-10 วินาที หรืออย่างน้อย 3-5 วินาที แล้วค่อยๆผ่อนลง

-ทำติดต่อกัน 5-10 ครั้ง แล้วพัก ควรทำทุกๆ 1-2 ชั่วโมง

-ให้เวลาหายใจเข้า ต่อ หายใจออก ประมาณ 1 : 2

 

สอบถามเพิ่มเติมได้ที่ คลินิกกายภาพบำบัดเฟิร์ส ฟิสิโอ

www.firstphysioclinic.com สายด่วน 085-264-4994

 

More