Day: January 8, 2017

ข้อบ่งชี้ของการใช้กายอุปกรณ์ประคองขาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 1.เท้าตก (Foot-drop)                 โรคหลอดเลือดสมองมักทำให้เสียสมดุลในการควบคุมข้อเท้าจึงมักมีเท้าตก เนื่องจากกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่กระดกข้อเท้าขึ้นอ่อนแรงมากกว่ากล้ามเนื้อที่กระดกข้อเท้าลง ร่วมกับมีการเกร็งกระตุกของกล้ามเนื้อน่องร่วมด้วย ให้ก้าวเท้าพ้นพื้นใน swing phase ผู้ป่วยต้องเหวี่ยงขาไปด้านข้างหรือยักตะโพกขึ้น แทนที่จะก้าวไปตรงๆ ในกรณีที่มีเท้าตกอย่างเดียวและมีการเกร็งกระตุกไม่มากนัก ใช้ posterior leaf spring อย่างเดียวก็เพียงพอที่จะประคองเท้าให้ก้าวพ้นพื้นได้ แต่ในรายที่มีปัญหา mediolateral...

ข้อควรระวังและข้อห้ามของการใช้ความร้อนในการรักษา ข้อควรระวัง 1.การให้ความร้อนเฉพาะส่วน (local heating) ที่มากเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อนั้นๆได้ (tissue damage, cell death) โดยสัญญาณหนึ่งของผลจาก cell death คือการเกิดตุ่มน้ำพองใส (blister) เกิดจากน้ำภายในเซลล์ออกมาสู่นอกเซลล์ 2.ทั้งนี้ความพิจารณาถึงความร้อนที่ใช้ (intensity) ระยะเวลา (duration)...

การออกกำลังกายที่ปลอดภัยในระยะตั้งครรภ์ 1.ปฏิบัติสม่ำเสมอ อย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้ง แต่ไม่ควรหักโหมจนเกินไป 2.หลักเลี่ยงการงอหรือการยืดข้อต่อมากเกินไป และไม่ควรกระทำโดยผู้อื่น 3.จำกัดเฉพาะการออกกำลังกายชนิดลงน้ำหนักน้อย หยุดปฏิบัติทันทีเมื่อรู้สึกเริ่มเหนื่อย ใช้เวลาแต่ละครั้ง 15-20 นาที สำหรับในรายที่ไม่เคยออกกำลังกายก่อนตั้งครรภ์ และ 30 นาทีในรายที่เคยออกกำลังกายก่อนตั้งครรภ์ 4.หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่อาจทำให้บาดเจ็บ การฉุดกระชาก การกระโดด...

การใช้ไม้เท้า (Cane) ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง             เป็นเครื่องช่วยเดินที่มีจุดสัมผัสร่างกายเพียงหนึ่งจุด การถือไม้เท้าให้ถือด้านตรงข้ามกับข้างที่เป็นอัมพาต ใช้ในผู้ที่มีปัญหาการทรงตัวเพียงเล็กน้อย หรือมีกล้ามเนื้อ hip abductor อ่อนแรง ไม้เท้าที่ยันอยู่ที่พื้นจะป้องกันไม่ให้ลำตัวเอียงไปด้านตรงข้ามเมื่อขาข้างที่เป็นอัมพาตเหยียบพื้น ไม้เท้าช่วยเดินมีแบบสี่ขา สามขา และขาเดียว เพิ่มความมั่นคงจากมากไปหาน้อย ระยะแรกควรเลือกใช้แบบที่มีฐานรองรับน้ำหนักกว้างที่สุดก่อน เมื่อทรงตัวดีขึ้นจึงเปลี่ยนเป็นแบบขาเดียว ซึ่งใช้ได้สะดวก ไม่เกะกะ...

การทำกายภาพบำบัดทรวงอกในทารกและเด็ก ข้อบ่งชี้ในการทำกายภาพบำบัดทรวงอก มีเสมหะเหนียวข้นหรือมีปริมาณมาก เช่น pneumonia, lung abscess , bronchiectasis ใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน  นอนบนเตียงนานๆ เช่น เด็กที่เป็นสมองพิการ อัมพาต มีภาวะปอดแฟบ (atelectasis) เนื่องจากเสมหะอุดกั้นทางเดินหายใจ พิการแต่กำเนิด เช่น ไส้เลื่อนกะบังลม...