Day: January 8, 2017

การดูแลรักษากล้ามเนื้อกระดูกเชิงกรานภายหลังการคลอด ขณะตั้งครรภ์ร่างกายสตรีจะมีการเปลี่ยนแปลงในหลายระบบ โดยเฉพาะบริเวณอุ้งเชิงกรานมีการปรับตัวเพื่อรอบรับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ กล้ามเนื้อหน้าท้องขยายใหญ่ และดึงถ่วงน้ำหนักตัวของสตรีตั้งครรภ์ไปด้านหน้า ทำให้กระดูกสันหลังต้องทำงานมากขึ้น ทำให้เกิดลักษณะแอ่นหลังมากผิดปกติ ร่วมกับเนื้อเยื่อบริเวณหลังและอุ้งเชิงกรานจะอ่อนนุ่มไม่แข็งแรงเหมือนก่อนตั้งครรภ์ ทำให้สตรีมีอาการปวดเมื่อยบริเวณหลัง ปวดร้าวในช่องท้อง และอาจปวดบริเวณกระดูกหัวเหน่า และก้นกบได้  บริเวณกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานต้องรับน้ำหนักตัว ขนาดของมดลูกที่เพิ่มขึ้นมาก จะไปกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะบ่อยประกอบกับอาการเคลื่อนไหวไม่คล่องตัว อาจทำให้เกิดปัญหาปัสสาวะเล็ด ซึ่งอาการดังกล่าว สามารถป้องกันได้ระดับหนึ่ง โดยการบริหารกล้ามเนื้อหน้าท้องและกล้ามเนื้อหลังอย่างถูกวิธี...

การใช้อุปกรณ์ช่วยและอุปกรณ์เสริมรยางค์บนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง อุปกรณ์ประคองข้อไหล่ (shoulder slings) ใช้ประคองข้อไหล่ เพื่อป้องกันข้อไหล่เคลื่อน (shoulder subluxation) ระยะอ่อนปวกเปียก (flaccid stage) อุบัติการณ์การเกิดข้อไหล่เคลื่อนหลุดในผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกประมาณร้อยละ 50-80 Shoulder slings มีหลายชนิดเช่น Bobath’s sling หรือ Modified’s...

การใช้ไม้ค้ำยัน (Crutch) ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง             เป็นเครื่องช่วยเดินที่มีจุดสัมผัสร่างกาย 2 จุดช่วยกันรับน้ำหนัก ไม่ค่อยนิยมใช้ในผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกเนื่องจากต้องใช้มือทั้งสองข้างจับไม้ค้ำยัน และต้องมีกำลังแขนพอที่จะยกไม้ค้ำยันไปข้างหน้าได้ ตัวอย่างเช่น   ซึ่งเป็นไม้ค้ำยันที่มีแกนเดียว ปลายบนสุดมีห่วงใช้สวมกับแขน เพื่อให้ผู้ใช้สามารถปล่อยมือจากไม้ค้ำยันได้ชั่วคราวโดยไม้ค้ำยันไม่หลุดจากแขนและไม้ค้ำยันรักแร้ (axillary crutch) ทำจากไม้หรืออลูมิเนียมกลวงยาวสองชิ้นมีแกนขวางยึดปลายบนและช่วงกลางของท่อทั้งสองชิ้นไว้ด้วยกัน แกนคู่บนใช้ยันกับผนังทรวงอกด้านข้างแกนคู่ล่างใช้สำหรับมือจับ การวัดขนาดความสูงของไม้ค้ำยันรักแร้ในท่ายืน ทำได้โดยวัดระยะจาก anterior...

การใช้โครงโลหะช่วยเดิน (walker) ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง             เป็นเครื่องช่วยเดินที่มีลักษณะคล้ายกับราวคู่ เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาการทรงตัวหรือมีปัญหาทางออร์โธปิดิกส์อื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ปวดเข่าทั้งสองข้าง มือและแขนทั้งสองข้างของผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยเดินชนิดนี้ต้องสามารถจับและยก walker ไปข้างหน้าได้ ข้อดีคือให้ความมั่นคงปลอดภัย ข้อเสียคือทำให้ท่าเดินไม่เป็นธรรมชาติ เกะกะ ขึ้นลงบันไดไม่ได้ และไม่สะดวกที่จะใช้นอกบ้าน ความสูงของ walker ที่เหมาะสมคือระดับเอว...

การจัดการทางกายภาพบำบัดในเด็กที่มีภาวะเกร็ง (Physical Therapy Management in Children with Spasticity) ความหมายและกลไกทางระบบประสาทของ Spasticity มี Stretch reflex แรงกว่าปกติ แขนขามีท่าทางที่ผิดปกติ กล้ามเนื้อกลุ่ม antagonist หดตัวมากเกินปกติ มีการเคลื่อนไหวร่วม(associated movement)...